줄기 세포 치료 후 HIV가없는 두 번째 환자

HIV를 가진 사람은 백혈구 세포를 HIV 내성 버전으로 대체 한 줄기 세포 이식을받은 후 바이러스가없는 것 같습니다. 이 방법을 사용하여 바이러스를 제거한 것으로보고 된 사람은 두 번째뿐입니다. 그러나 연구원들은 치료가 완료되었다고 말하기에는 너무 이르다고 경고했다.

신원이 공개되지 않은 환자는 18 개월 후 바이러스가 재발하지 않고 항 레트로 바이러스 약물 복용을 중단 할 수있었습니다. 줄기 세포 기술은 10 년 전에 바이러스가없는 '베를린 환자'로 알려진 티모시 레이 브라운 에게 처음 사용 되었습니다.

HIV를이기는 방법

이번 연구에 참여하지 않은 영국 카디프 대학교 (Ciffiff University)의 임상 전염병 의사 앤드류 프리드먼 (Andrew Freedman)은 현재까지 치료를받은 최신 환자는 브라운과 비슷한 반응을 보이고 있다고 말했다. "이것이 같은 결과를 갖기를 희망 할만한 이유가있다"고 그는 말했다.

브라운과 마찬가지로, 최신 환자는 화학 요법에 반응하지 않는 혈액 암 형태도 가지고있었습니다. 그들은 골수 이식을 필요로했는데, 혈액 세포가 파괴되고 건강한 기증자로부터 이식 된 줄기 세포로 보충 될 것입니다.

그러나 영국 케임브리지 대학교의 전염병 의사 인 Ravindra Gupta가 이끄는 연구팀은 적절한 기증자를 선택하기보다는 CCR5 유전자에 돌연변이에 대한 두 개의 사본이있는 기증자를 골라서 HIV에 대한 내성을 부여했습니다. 감염. 이 유전자는 신체의 면역 반응과 관련된 백혈구 세포 표면에있는 수용체를 코딩합니다. 일반적으로 HIV는 이러한 수용체에 결합하여 세포를 공격하지만 CCR5 유전자 의 결실 은 수용체가 제대로 기능하지 못하게합니다. 유럽계 혈통의 약 1 %가이 돌연변이의 2 개 사본을 가지며 HIV 감염에 내성이 있습니다.

Gupta의 팀은 3 월 5 일 Nature 에 발표 될 논문의 결과를 설명합니다 . 연구원들은 이식이 환자의 백혈구 세포를 HIV- 내성 변이체로 성공적으로 대체했다고보고했다. 환자의 혈액에서 순환하는 세포는 CCR5 수용체의 발현을 멈추고 실험실에서 연구자들은 환자의 HIV 버전으로이 세포를 다시 감염시킬 수 없었습니다.

연구팀은 이식 후 환자의 혈액에서 바이러스가 완전히 사라 졌다는 것을 발견했다. 16 개월 후, 환자는 HIV의 표준 치료제 인 항 레트로 바이러스 약물 복용을 중단했습니다. 약물 치료를 중단 한 지 18 개월이 지난 최신 후속 조치에서는 여전히 바이러스의 징후가 없었습니다.

공격적인 치료

굽타는 아직 환자가 치료되었는지 여부를 말할 수는 없다고 말합니다. 그는 환자의 혈액에 HIV가 더 이상 남아 있지 않은 경우에만이를 입증 할 수 있다고 그는 말했다.

그러나이 연구는 10 년 전 브라운의 성공적인 치료가 일회성 일 뿐이라는 것을 시사합니다. Gupta는 최신 환자가 이식 준비를 위해 Brown보다 덜 적극적인 치료를 받았다고 말합니다. 새로운 환자는 암 세포를 표적으로하는 약물과 함께 화학 요법으로 구성된 요법을 받았으며, 브라운은 화학 요법 약물 외에 전신을 통해 방사선 요법을 받았다.

이는 성공적인 HIV 환자의 줄기 세포 이식이 특히 심각한 부작용이있을 수있는 공격적인 치료를 반드시 동반 할 필요는 없음을 시사한다고 Gupta는 말했다. "방사선은 실제로 골수를 두드리고 당신을 매우 아프게합니다."

임페리얼 칼리지 런던 (Imperial College London)의 임상 연구원 인 그레이엄 쿡 (Graham Cooke)은 이러한 종류의 치료는 암이없고 골수 이식이 필요없는 HIV를 가진 대부분의 사람들에게 적합하지 않을 것이라고 지적합니다. 때때로 치명적인 합병증이 발생할 수있는 심각한 절차. "만약 건강하다면 골수 이식의 위험은 매일 태블릿에 머무를 위험보다 훨씬 큽니다."라고 그는 말합니다. HIV를 가진 대부분의 사람들은 매일 항 레트로 바이러스 치료에 잘 반응합니다.

그러나 Cooke는 백혈병이나 다른 질병을 치료하기 위해 이식이 필요한 사람들에게는 CCR5 돌연변이가 있는 기증자를 찾아내는 것이 합리적이라고 말하면서 절차에 아무런 위험을주지 않습니다.

브라운의 치료를 이끌었고 현재 독일 드레스덴에있는 줄기 세포 회사 Cellex의 의료 책임자 인 게로 허터 (Gero Hütter)는 이런 종류의 치료는 소그룹의 환자에게만 사용될 수 있다는 데 동의합니다. 그러나 그는이 논문이 CCR5 를 표적으로하는 유전자 치료법에 대한 새로운 관심을 불러 일으키기 를 희망하며 , 이는 더 광범위한 그룹에 적용될 수있다. "실제 획기적인, 우리는 여전히 기다리고 있습니다"라고 그는 말합니다.